PERIODE DE SAISIE DES PROPOSITIONS DU 30 MARS AU 05 JUIN 2026



MEDAILLE DE L'EDUCATION PHYSIQUE ET DES SPORTS

Ce formulaire vous permet de transmettre directement votre demande de médaille.
Le déplacement d'une rubrique à une autre s'effectuant avec la touche tabulation ou à l'aide de la souris.
Merci de bien vérifier l'exactitude des données saisies avant la validation de la demande.
La validation s'obtient en cliquant sur le bouton "Valider et transmettre la demande" en bas du document (et non la touche "entrée").
Aucun mail de confirmation ne vous sera adressé à l’issue de la validation de la demande.
Toutefois, une nouvelle fenêtre doit s’ouvrir avec le numéro attribué à votre demande.
Conservez-le bien, il justifie du dépôt de cette dernière.
Si ce n’est pas le cas, cela signifie que la demande n’a pas été prise en compte suite à un problème dans la saisie.
En cas de problème, vous pouvez contacter le Secrétariat Général du Gouvernement au 98 98 82 18.
(*) indique les rubriques obligatoires
Secrétariat Général
du Gouvernement

Place de la Visitation
98000 MC MONACO

Tél : +377.98.98.82.18
Email : sgg@gouv.mc
Web : http://www.gouv.mc


MEDAILLE DE L'EDUCATION PHYSIQUE ET DES SPORTS


PROPOSITION POUR LA PROMOTION 2026
* A la classe :
Ancienneté dans le grade précédent, le cas échéant : (Nombre d'années)
* Emanant de (nom de l'entité responsable de la demande) :
* Adresse :
* Email :
Téléphone :
Prénom et Nom du responsable du suivi de la demande: -

RENSEIGNEMENTS CONCERNANT LA PERSONNE PROPOSEE
Attention : l'identité doit être conforme à la Carte d'Identité de l'intéréssé(e).
NOM et Prénom; NOM D'USAGE le cas échéant; Date de Naissance; Ville et Pays de Naissance.
* Etat civil :
* Nom de naissance :
* Prénom : (un seul prénom)
Nom d'usage (nom du conjoint), le cas échéant :
* Né(e) le :
(Jour/Mois/Année - Exemple : 27/03/1977)
 
* Code postal et ville de naissance :
(En entier 5 chiffres; en cas de naissance à l'étranger, mettre uniquement la ville de naissance)
* Pays de naissance
 
* Nationalité :
 Adresse complète
*Adresse :
Complément 1 :
Complément 2 :
*Code postal Ville :
Pays :
 
* Profession :
* Téléphones (domicile, bureau, mobile, ...) :
* Email :

* Fonction au sein de l'Association ou de la Fédération justifiant la proposition :
* Date d'ancienneté dans la fonction :
(Jour/Mois/Année - Exemple : 16/10/2002)

Distinctions, même étrangères, dont l'intéressé est déjà titulaire
(Distinctions monégasques prioritaires et les étrangères les plus importantes) :
Exemple : Médaille de l'Education Physique et des Sports en Bronze en 20XX

* Motifs développés de la proposition : 10 lignes maximum
(Concis, saisie au kilomètre, pas de répétitions, pas de pronom personnel, utiliser les termes "l'intéressé(e) , ce dernier, cette dernière , celui -ci , celle-ci")